HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL

Sangramento que geralmente ocorre nos extremos da vida reprodutiva da mulher:Menarca e pré-menopausa.
Nestes dois parâmetros , menarca e pré-menopausa, ocorrem modificações importantes no eixo hipotálamo-hipofise-gonadas .
Daí ser importante uma anamnese para instituirmos o tratamento

Idade, alterações menstruais, antecedentes obstétricos, antecedentes de patologia hematológica, pesquisar diabetes, emagrecimento, obesidade galactorreia hirsutismo outras endocrinopaticas etc.
Na adolescente devido a falta do amadurecimento do sistema endócrino, ocorre a maioria dos sangramentos, geralmente anovulatórios Temos que levar em consideração também que estes sangramentos , ocorre na menacme, quando a mulher não esta ovulando.
Toda paciente com sangramento, temos que fazer uma avaliação cuidadosa para detectarmos qual a origem deste hemorragia.
Uma adolescente temos que afastar as causas obstétricas, solicitando os exames necessários para descartar gravidez, se tiver vida sexual, uma ultrasonografia para afastar as patologias orgânicas que motivaram estes sangramento. Hemograma para afastar as causas hematológicas, defeito de coagulação etc, provas de função hepática, as endocrinopatias, causas medicamentosas todos estes fatores concorrem para estes distúrbio funcional.
Na mulher adulta temos que afastar as causas orgânicas, que motivaram este sangramento.
Pólipos, hiperplasia endometrial, câncer. No climatério fazemos uma avaliação para afastarmos cancer de endométrio.

Causas orgânicas de sangramento vaginal:

vulvovaginite

cervicites

pólipos

endometrite

câncer

miomas

tuberculose genital

hipotiroidismo, hipertiroidismo.

insuficiencia hepática, alterações de

supra renal, fatores nutricionais .

sindrome ovários policisticos, tumores ovarianos.

gravidez ectópica, doenças trofoblasticas.

Câncer de Pele

A pele é o maior órgão do corpo humano. É dividida em duas camadas: uma externa, a epiderme, e outra interna, a derme. A pele protege o corpo contra o calor, a luz e as infecções. Ela é também responsável pela regulação da temperatura do corpo, bem como pela reserva de água, vitamina D e gordura.

Embora o câncer de pele seja o tipo de câncer mais freqüente, correspondendo a cerca de 25% de todos os tumores malignos registrados no Brasil, quando detectado precocemente este tipo de câncer apresenta altos percentuais de cura.

As neoplasias cutâneas estão relacionadas a alguns fatores de risco, como o químico (arsênico), a radiação ionizante, processo irritativo crônico (úlcera de Marjolin), genodermatoses (xeroderma pigmentosum etc) e principalmente à exposição aos raios ultravioletas do sol.

Câncer de pele é mais comum em indivíduos com mais de 40 anos sendo relativamente raro em crianças e negros, com exceção daqueles que apresentam doenças cutâneas prévias. Indivíduos de pele clara, sensível à ação dos raios solares, ou com doenças cutâneas prévias são as principais vitimas do câncer de pele. Os negros normalmente têm câncer de pele nas regiões palmares e plantares.

Como a pele é um órgão heterogêneo, esse tipo de câncer pode apresentar neoplasias de diferentes linhagens. Os mais freqüentes são: carcinoma basocelular, responsável por 70% dos diagnósticos de câncer de pele, o carcinoma epidermóide com 25% dos casos e o melanoma, detectado em 4% dos pacientes. Felizmente o carcinoma basocelular, mais freqüente, é também o menos agressivo. Este tipo e o carcinoma epidermóide são também chamados de câncer de pele não melanoma, enquanto o melanoma e outros tipos, com origem nos melanócitos, são denominados de câncer de pele melanoma.

Gás radônio é a 2º maior causa de câncer de pulmão

A Organização Mundial da Saúde (OMS) revelou hoje que o radônio, um gás radioativo de origem natural, é a segunda maior causa de câncer de pulmão no mundo, atrás apenas do tabaco.

Os cientistas atribuem a esse gás radioativo entre 10 e 15% dos casos de câncer de pulmão, número que sobe para 25% quando se trata de fumantes, afirmou o responsável pelo Programa sobre Saúde e Radiação da OMS, Mike Repacholi.

O radônio está no mundo todo, e seu grau de concentração depende da presença de urânio na terra. Segundo Repacholi, "o radônio expõe todos os povos a um risco sanitário que pode ser facilmente prevenido, mas que, até agora, era tratado como um assunto que não chamava a atenção".

Para fazer frente a este fator de risco, a OMS lançou um projeto internacional, de três anos de duração, para ajudar os países a reduzir os riscos sanitários associados ao radônio.

Entre as medidas concretas que serão propostas, destacam-se a avaliação de riscos, a adoção de normas para reduzir a exposição e a concentração do referido gás, assim como as campanhas de sensibilização dirigidas aos políticos e às opiniões publicas em geral.

O grau de exposição ao radônio aumenta em ambientes ou edifícios fechados, advertiu Repacholi, o que explica que sua presença tenha sido detectada, sobretudo, em países onde o inverno é intenso e os imóveis têm sistemas efetivos de isolamento térmico.

Esse gás penetra nas casas por fissuras no concreto, buracos no chão, pequenos poros nos muros ou pelo encanamento. A concentração deste gás radioativo pode ser reduzida de maneira imediata deixando as janelas abertas e permitindo a circulação do ar, criando sistemas de ventilação ou instalando extratores.

A OMS destaca que, em um estudo efetuado em casas no ano 2000, Suécia, Noruega, Finlândia e República Tcheca eram os países onde foi detectada a maior presença de radônio.

Repacholi disse que a alta do preço do petróleo no último ano aumenta o risco devido ao fato de que os lares tentam economizar com calefação fechando hermeticamente suas casas, o que pode gerar uma maior concentração de radônio.

Medidas de primeiros socorros em casos de hemorragia

Nos casos de sangramento de braços e pernas
Tentar estancar a hemorragia, utilizando:
Compressão direta: É feita uma pressão direta sobre a ferida, usando um pano limpo ou curativo. Mantenha até que ocorra a coagulação. A interrupção precoce dessa manobra pode remover o coágulo semi-formado reiniciando o sangramento.
Elevação do membro: Consiste em elevar o membro afetado acima do nível do tórax, normalmente usado em combinação com a compressão direta para controlar a hemorragia de uma extremidade.
Compressão arterial: É feita usando uma pressão da mão do socorrista para comprimir uma artéria acima do ferimento. Este procedimento é executado freqüentemente na artéria braquial e femoral.
Torniquete: Aplicar torniquete somente quando existir sangramento abundante e que não tenha respondido às técnicas anteriores e se o centros médicos estiverem a mais de 30 minutos de distância.
Nos casos de sangramento do nariz
Sentar a vítima com a cabeça para frente para evitar que a mesma engula sangue, evitando náuseas e vômitos.
Pressionar as narinas com o seu dedo indicador e o polegar em forma de pinça durante 10 minutos.
Orientar a vítima para respirar pela boca.
Após cessar o sangramento, orientar a vítima para não assoar o nariz, evitar esforços e também evitar exposição ao calor.
Caso o sangramento persista, repetir a ação por mais duas vezes.
Se nenhuma das manobras resolver, remova a vítima imediatamente para o hospital mais próximo.
Nos casos de sangramentos da boca
Utilizar técnica de compressão direta para sangramentos nos lábios.
Caso o sangramento seja nos dentes o socorrista deverá visualizar o local do sangramento, preparar uma gaze, um chumaço de algodão ou pano limpo para colocar no local exato do sangramento e pedir à vítima para morder durante 10 minutos.
Fontes

banco de saúde

Câncer de mama:Quais os sintomas?

• Normalmente não dói.


• A mulher pode sentir um nódulo (ou caroço) que anteriormente ela não sentia.


• A mulher também pode notar uma deformidade na suas mamas, ou as mamas podem estar assimétricas.


• Ou ainda pode notar uma retração na pele ou um líquido sanguinolento saindo pelo mamilo.

Nos casos mais adiantados:

• pode aparecer uma "ferida" (ulceração) na pele com odor muito desagradável.


• No caso de carcinoma inflamatório a mama pode aumentar rapidamente de volume, ficando quente e vermelha.

Edema

EDEMA

Edema refere-se a um acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial devido ao desequilíbrio entre a pressão hidrostática e osmótica. É constituído de uma solução aquosa de sais e proteínas do plasma e sua composição varia conforme a causa do edema. Quando o líquido se acumula no corpo inteiro diz-se que é um edema generalizado. Podemos dizer que quando um edema se forma é sinal de doença, que pode ser cardíaca, hepática, desnutrição grave, hipotireoídismo, obstrução venosa e ou linfática.







Edema Localizado



São edemas que comprometem um território do organismo ou órgão. Resultam de distúrbios locais. -exemplo: edema inflamatório.







Edema Generalizado



Edema generalizado ou anasarca, acontece quando o mesmo se espalha por todo o corpo e nas cavidades pré-formadas. Pode ocorrer também dentro do abdômen ascite e dentro do pulmão (edema pulmonar ou derrame pleural).
Por ocasião de qualquer tipo de edema, em qualquer localização, sua presença faz diminuir a velocidade da circulação do sangue, assim prejudicando a nutrição e a eficiência dos tecidos.

Ovários Policisticos

Uma em cada cinco mulheres apresentam sintomas ou sinais de ovários policísticos.

Esta síndrome é caracterizada por sinais de hiperandrogenismo e/ou disfunção ovariana e/ou ovários policísticos ao ultra-som.

Os critérios para o diagnóstico, de acordo com o Consenso Internacional de Rotterdam , são no mínimo 2 de 3 dos sintomas:

1. Ovários Policísticos ao Ultra-som.
   

2. Falta de Ovulação Crônica ou Deficiência de Ovulação.
   

3. Sinais Clínicos ou Laboratoriais de Hiperandrogenismo.
   

Sintomas

Irregularidades Menstruais.

Dificuldade na Ovulação.

Problemas na Pele e aumento de pelos.(Acne, espinhas, queda de cabelo, pele oleosa e aumento de pelos são sintomas que podem fazer parte da síndrome. São chamados de hiperandrogenismo.)

Aumento de Peso

"Pacientes com síndrome de ovário policístico devem ser cuidadosamente avaliadas em relação àresistencia à insulina e a síndrome metabólica, pois estas doenças estão relacionadas com maior chance de desenvolver alterações vasculares, diabetes, hipertensão arterial e risco cardiovascular aumentado."

Abortos

Diagnóstico

O diagnóstico é feito através do exame clínico,ultra som-ginecologico, e exames laboratoriais.

Ao ultra-som caracteriza-se pelo aparecimento de mais de 12 folículos na superfície de cada ovário, ou aumento do volume ovariano acima de 10 ml.

Este ultra-som deve ser feito entre o 3º e 5º dia do ciclo menstrual. Não sendo a mulher virgem deve-se dar preferência para a técnica de ultra-som transvaginal.

É importante definir que estes resultados não se aplicam a mulheres que estejam tomando anticoncepcionais orais. Se houver um folículo dominante ou um corpo lúteo é importante repetir o ultra-som em outro ciclo menstrual para realizar o diagnóstico.